En 2020 y 2023, el gobierno federal cambi贸 su postura sobre qui茅nes pod铆an donar 贸rganos y sangre de manera segura, reduciendo las restricciones para hombres que tienen sexo con hombres.
Pero las limitaciones que impone la Administraci贸n de Drogas y Alimentos (FDA) sobre la donaci贸n de tejidos, un t茅rmino general que abarca desde los ojos hasta la piel y los ligamentos, siguen vigentes.
Defensores, legisladores y grupos enfocados en eliminar estas barreras, en particular la de la donaci贸n de c贸rneas, dijeron sentirse frustrados porque la FDA no ha escuchado sus pedidos.
Lo que piden es que las pautas para los tejidos donados por hombres gays y bisexuales sean las mismas que aplican al resto del cuerpo humano.
Por a帽os, estos grupos han estado pidiendo a la FDA que reduzca el per铆odo de aplazamiento de cinco a帽os a 90 d铆as, lo que significar铆a que un hombre que ha tenido relaciones sexuales con otro hombre podr铆a donar tejidos siempre que dichas relaciones no hayan ocurrido dentro de los tres meses previos a su muerte.
Una de las voces que pide con m谩s fuerza la reducci贸n de estas restricciones es Sheryl J. Moore, quien ha sido una defensora desde la muerte de su hijo de 16 a帽os, en 2013. Los 贸rganos internos de Alexander “AJ” Betts Jr. se donaron exitosamente a siete personas, pero sus ojos fueron rechazados debido a una 煤nica pregunta realizada por la red de donantes: “驴AJ es gay?”.
Moore y un m茅dico de Colorado llamado Michael Puente Jr. iniciaron que capt贸 la atenci贸n de grupos nacionales de oftalmolog铆a y legisladores.
Puente, oftalm贸logo pedi谩trico de la Escuela de Medicina de la Universidad de Colorado y del Hospital de Ni帽os de Colorado, dijo que el actual mosaico de directrices para donantes no tiene sentido considerando los avances en la capacidad de examinar a los donantes potenciales para detectar el VIH.
“Un hombre gay puede donar todo su coraz贸n para un trasplante, pero no puede donar solo la v谩lvula del coraz贸n”, dijo Puente, quien es gay. “Es esencialmente una prohibici贸n categ贸rica”.
La justificaci贸n de estas pol铆ticas, como un medio para prevenir la transmisi贸n del VIH, ha sido socavada por el conocimiento adquirido a trav茅s del progreso cient铆fico.
Los que abogan por cambiar estas pol铆ticas dicen que ahora son innecesarias y discriminatorias porque se enfocan en grupos espec铆ficos de personas en lugar de en comportamientos particulares conocidos por aumentar el riesgo de VIH.
Desde 2022, el Centro de Evaluaci贸n e Investigaci贸n Biol贸gica de la FDA ha incluido en su agenda de donaci贸n de tejidos, pero a煤n no ha tomado acciones concretas al respecto.
“Es simplemente inaceptable”, dijo el representante Joe Neguse (dem贸crata de Colorado) en un comunicado. Fue uno de los muchos miembros del Congreso que, en 2021, diciendo que las actuales pol铆ticas de diferimiento perpet煤an el estigma contra los hombres gays y deber铆an basarse en evaluaciones de riesgo individualizadas
鈥淟a pol铆tica de la FDA debe derivarse de la mejor ciencia disponible, no de sesgos y prejuicios hist贸ricos鈥, dec铆a la carta.
La FDA dijo a 素人色情片Health News en un mensaje que, “aunque el riesgo absoluto de transmisi贸n del VIH debido a procedimientos quir煤rgicos oftalmol贸gicos parece ser remoto, a煤n existen riesgos relativos”.
La agencia federal revisa rutinariamente el cribado y las pruebas de donantes “para determinar qu茅 cambios, si los hay, son apropiados basados en el conocimiento cient铆fico y tecnol贸gico en evoluci贸n”, dijo el comunicado. La FDA proporcion贸 a Neguse en 2022.
En 2015, la FDA denominada “prohibici贸n de sangre” (blood ban), que imped铆a a los hombres gays y bisexuales donar sangre, antes de por una pol铆tica que trata a todos los donantes potenciales de la misma manera.
Cualquiera que, en los 煤ltimos tres meses, haya tenido sexo anal y un nuevo compa帽ero sexual o m谩s de un compa帽ero sexual no puede donar. Un estudio de la FDA encontr贸 que, aunque los hombres que tienen sexo con hombres constituyen la mayor铆a de los nuevos diagn贸sticos de VIH en el pa铆s, un cuestionario era suficiente para a los donantes de bajo riesgo frente a los de alto riesgo.
El Servicio de Salud P煤blica de EE.UU. modific贸 las pautas para la donaci贸n de 贸rganos . Nada impide a los hombres gays sexualmente activos donar sus 贸rganos, aunque si han tenido sexo con otro hombre en los 煤ltimos 30 d铆as (antes era ) el paciente que va a recibir el 贸rgano puede decidir si aceptarlo o no.
Pero Puente dijo que hombres gays como 茅l no pueden donar sus c贸rneas a menos que hayan sido c茅libes durante los cinco a帽os previos a su muerte.
Descubri贸 que, en un solo a帽o, al menos 360 personas como donantes de c贸rneas porque eran hombres que hab铆an tenido sexo con otro hombre en los 煤ltimos cinco a帽os, o en el 煤ltimo a帽o en el caso de los donantes canadienses.
Las c贸rneas son las p谩tinas transparentes que protegen los ojos del mundo exterior. Tienen el aspecto y la consistencia de una medusa transparente, y si un paciente recibe una puede significar que vuelva a ver. No contienen sangre ni ning煤n otro fluido corporal .
Los cient铆ficos que no hay casos conocidos de un paciente que haya contra铆do VIH por un trasplante de c贸rnea, incluso en casos en que esas c贸rneas proven铆an de donantes de 贸rganos que infectaron a recipientes.
Actualmente, a todos los donantes, ya sean de sangre, 贸rganos o tejidos, se los examina para detectar VIH y dos tipos de hepatitis. Estas pruebas no son perfectas: a煤n existe lo que los cient铆ficos llaman un “per铆odo de ventana” posterior a la infecci贸n durante el cual el cuerpo del donante a煤n no ha producido una cantidad detectable del virus.
Pero tales ventanas ahora son bastante estrechas. Investigadores de los Centros para el Control y Prevenci贸n de Enfermedades (CDC) encontraron que las , que se utilizan com煤nmente para examinar a los donantes, tienen poca probabilidad de fallar en detectar a alguien con VIH a menos que lo haya adquirido en las dos semanas anteriores a la donaci贸n.
estim贸 que, incluso si alguien tuvo sexo con una persona VIH positiva un par de semanas a un mes antes de donar, las probabilidades de que una prueba de 谩cido nucleico no detectara esa infecci贸n son menores a 1 en un mill贸n.
“Muy bajas, pero no nulas”, dijo Sridhar Basavaraju, quien fue uno de los investigadores en ese estudio y dirige la Oficina de Seguridad de Sangre, 脫rganos y Otros Tejidos de los CDC. Dijo que el riesgo de hepatitis B no detectada es ligeramente mayor “pero a煤n bajo”.
Al menos un alto funcionario de la FDA ha estado de acuerdo indirectamente. Peter Marks, quien dirige el Centro de Evaluaci贸n e Investigaci贸n Biol贸gica de la FDA, fue el a帽o pasado que dec铆a que “tres meses cubren ampliamente” el per铆odo de ventana en el que alguien podr铆a tener el virus, pero a niveles demasiado bajos para ser detectados por las pruebas.
Scott Haber, director de defensa de la salud p煤blica en la Academia Americana de Oftalmolog铆a, dijo que es que la pauta de donaci贸n de tejidos “deber铆a estar al menos m谩s alineada” con la de las donaciones de sangre.
Kevin Corcoran, quien lidera la Eye Bank Association of America, dijo que los cinco a帽os de abstinencia requeridos para los donantes de c贸rneas que son gays o bisexuales no solo est谩n “desactualizados”, sino que tambi茅n son poco pr谩cticos: obliga a familiares en duelo a recordar cinco a帽os de historia sexual de un ser querido.
Esa es la situaci贸n en la que Moore se encontr贸 en un d铆a de julio de 2013.
Su hijo amaba el anime y los musicales. Era malo contando chistes pero bueno ayudando a las personas: Betts Jr. una vez reemplaz贸 el dinero de cumplea帽os perdido de su hermana peque帽a con sus propios ahorros, cont贸 ella, y eligi贸 entusiastamente ser donante de 贸rganos cuando obtuvo su licencia de conducir. Moore record贸 haberle dicho a su hijo que ignorara el acoso de los intolerantes antigay en la escuela.
“Los ni帽os del coro le hab铆an dicho que iba a ir al infierno por ser gay, y que mejor se suicidara para ahorrarse el tiempo”, record贸.
Ese verano, lo hizo. En el hospital, mientras el personal m茅dico buscaba se帽ales de actividad cerebral en el ni帽o antes de que muriera, Moore se encontr贸 respondiendo una lista de preguntas de la Red de Donantes de Iowa, incluyendo: “驴AJ es gay?”
“Recuerdo muy vividamente decirles, ‘Bueno, 驴qu茅 quieren decir con, 鈥溌縀ra gay?鈥 Quiero decir, 茅l nunca tuvo sexo penetrativo,'” dijo ella. “Pero ellos dijeron, ‘Solo necesitamos saber si 茅l era gay.’ Y yo dije, ‘S铆, 茅l se identificaba como gay'”.
La Red de Donantes de Iowa dijo en un comunicado que la organizaci贸n no puede comentar sobre el caso de Moore, pero agreg贸, “Esperamos sinceramente un cambio en la pol铆tica de la FDA para alinearse con el enfoque m谩s inclusivo visto en las pautas de donaci贸n de sangre, permiti茅ndonos honrar la decisi贸n de todas las personas que desean salvar vidas a trav茅s de la donaci贸n de 贸rganos y tejidos”.
Moore dijo que los 贸rganos de su hijo ayudaron a salvar o prolongar la vida de otras siete personas, incluyendo a un ni帽o que recibi贸 su coraz贸n y una mujer de mediana edad que recibi贸 su h铆gado. Moore a veces intercambia mensajes con ella en Facebook.
Se enter贸 un a帽o despu茅s que las c贸rneas de su hijo fueron rechazadas como tejido donante debido a esa charla con la Red de Donantes de Iowa sobre la sexualidad de su hijo.
“Sent铆 que desperdiciaron partes del cuerpo de mi hijo”, dijo Moore. “Sent铆 profundamente que AJ segu铆a siendo acosado m谩s all谩 de la tumba”.
