En la campa帽a presidencial, el ex presidente Donald Trump est谩 prometiendo, una vez m谩s, derogar y reemplazar la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), una meta vaga que se convirti贸 en uno de los fracasos m谩s llamativos de su administraci贸n.
“Vamos a luchar por un cuidado de salud mucho mejor que el Obamacare. Obamacare es una cat谩strofe”, dijo Trump en en Iowa el 6 de enero.
El desconcertante resurgimiento de una de las cruzadas pol铆ticas m谩s perjudiciales de Trump ocurre en un momento en el que la ley de salud de la era Obama es y que en 2017, cuando Trump y los republicanos del Congreso demostraron ser incapaces de aprobar su propio plan para reemplazarla.
Ese esfuerzo fallido fue en gran parte la raz贸n por la cual los republicanos perdieron el control de la C谩mara de Representantes en las elecciones de medio t茅rmino de 2018.
A pesar de las promesas repetidas, Trump nunca present贸 su propio plan para reemplazar el Obamacare. Y gran parte de lo que la administraci贸n Trump logr贸 en materia de atenci贸n m茅dica lo revirti贸 la administraci贸n Biden.
Sin embargo, Trump logr贸 algunos cambios de pol铆tica significativos que todav铆a hoy est谩n vigentes, incluidos los esfuerzos para brindar que cobran los hospitales y pagan las aseguradoras de salud.
Intentar pronosticar las prioridades de Trump en un segundo mandato es a煤n m谩s dif铆cil ya que cambia frecuentemente de posici贸n sobre los temas, y lo hace muchas veces.
La campa帽a de Trump no respondi贸 a una solicitud de comentario.
Quiz谩s el logro m谩s grande de Trump es algo de lo que rara vez habla en su campa帽a. La “Operation Warp Speed”, durante su administraci贸n, logr贸 crear, probar y llevar al mercado una vacuna contra covid-19 en menos de un a帽o, mucho m谩s r谩pido de lo que vaticinaron incluso las predicciones m谩s optimistas.
Sin embargo, muchos de los seguidores de Trump no apoyan, e incluso se oponen con fuerza, a estas vacunas.
La siguiente es una lista de los 鈥渁ntecedentes鈥 de Trump sobre la atenci贸n de salud.
Salud p煤blica
La respuesta de Trump a la pandemia domina su historial general en esta 谩rea.
M谩s de 400,000 estadounidenses murieron por covid durante el 煤ltimo a帽o de Trump en el cargo. Sus prohibiciones de viaje y otros esfuerzos para evitar la propagaci贸n global del virus fueron ineficaces, su administraci贸n fue m谩s lenta que otros gobiernos en desarrollar una prueba diagn贸stica y confront贸 p煤blicamente con funcionarios de salud de su propio gobierno sobre estas respuestas.
Antes de las elecciones de 2020, Trump reanud贸 grandes mitines y otros eventos p煤blicos de campa帽a que muchos expertos en salud p煤blica consideraron imprudentes frente a un virus altamente contagioso y mortal. 脡l mismo las pautas de salud p煤blica despu茅s de contraer covid y terminar hospitalizado.
Al mismo tiempo, a pesar de lo que muchos vieron como una p煤blica por parte de la Casa Blanca, Trump firm贸 un contra covid (despu茅s de amenazar con vetarlo).
Tambi茅n presidi贸 algunos de los de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) en este siglo. Y las vacunas basadas en ARNm desarrolladas por la 鈥淥peration Warp Speed鈥 fueron un asombroso avance cient铆fico al que se le atribuye y sentar las bases para futuras vacunas contra otras enfermedades, .
Aborto
La mayor 鈥渃ontribuci贸n鈥 de Trump a la pol铆tica del aborto fue indirecta: nombr贸 a tres jueces de la Corte Suprema que fueron fundamentales para revocar el derecho constitucional al aborto.
Durante su campa帽a de 2024, Trump tomado partido en el candente tema.
Desde que la Corte Suprema revoc贸 Roe v. Wade en 2022, Trump se ha lamentado que el tema ha sido pol铆ticamente perjudicial para los republicanos; critic贸 a uno de sus rivales, el gobernador de Florida Ron DeSantis, por firmar una prohibici贸n del aborto a las seis semanas de embarazo; y prometi贸 con “ambos lados” sobre el aborto, prometiendo que “por primera vez en 52 a帽os, tendremos un problema que podremos dejar atr谩s”.
Hasta ahora, ha evitado explicar c贸mo lo har铆a, o si apoyar铆a una prohibici贸n nacional del aborto m谩s all谩 del n煤mero de semanas.
Sin embargo, hace poco, Trump parece haber sobre su cr铆tica a la prohibici贸n de seis semanas en Florida y con importantes opositores al aborto, cuyo apoyo lo ayud贸 a ser elegido en 2016, y a quienes devolvi贸 el favor con una larga lista de cambios de pol铆tica durante su presidencia.
Entre las acciones contra el aborto llevadas a cabo por la administraci贸n Trump estuvo la reinstalaci贸n de la que proh铆be otorgar fondos federales a organizaciones internacionales que respaldan los derechos al aborto.
Esta regulaci贸n apunt贸 a y otras entidades que ofrecen abortos participen en el programa federal de planificaci贸n familiar llamado T铆tulo X; y estableci贸 regulaciones destinadas a facilitar que y los empleadores se negaran a participar en actividades que violaran sus creencias religiosas y morales; y otros cambios que dificultaron a los cient铆ficos de los NIH realizar investigaciones utilizando .
Todas esas normas han sido revertidas por la administraci贸n de Biden.
Seguro m茅dico
A diferencia de las pol铆ticas de Trump sobre salud reproductiva, muchas de las acciones de su administraci贸n relacionadas con el seguro m茅dico a煤n est谩n vigentes.
Por ejemplo, en 2020, Trump promulg贸 el No Surprises Act, una medida bipartidista destinada a proteger a los pacientes de facturas m茅dicas inesperadas derivadas de disputas por pagos entre proveedores de atenci贸n m茅dica y aseguradoras. La ley se incluy贸 en el paquete de ayuda contra covid de $900 mil millones que Trump rechaz贸 antes de firmar, aunque expres贸 su apoyo para poner fin a las facturas m茅dicas sorpresa.
Su administraci贸n tambi茅n impuls贸 鈥攁 pesar de las vehementes objeciones de funcionarios de la industria de salud鈥, que requieren que los hospitales publiquen lo que cobran por servicios, y que las aseguradoras proporcionen costos estimados para procedimientos. a煤n est谩n en vigor, aunque los hospitales en particular han sido lentos en cumplirlos.
Medicaid
Aunque Trump prometi贸 programas de beneficios populares como Medicare, Medicaid y el Seguro Social, su administraci贸n no cumpli贸 esa promesa. La legislaci贸n para derogar ACA que Trump respald贸 en 2017 habr铆a impuesto recortes importantes a Medicaid, y su Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) alent贸 a los estados a exigir a los beneficiarios de Medicaid que demostraran que trabajaban para recibir seguro m茅dico.
Precios de medicamentos
Uno de los temas en los que la administraci贸n Trump fue m谩s activa fue en reducir el precio de los medicamentos recetados para los consumidores, una prioridad principal tanto para votantes dem贸cratas como republicanos. Pero muchos de esos planes en los tribunales.
Un plan de la era Trump que nunca se implement贸 habr铆a vinculado el precio de algunos medicamentos costosos cubiertos por Medicare a los precios en otros pa铆ses. Otro habr铆a requerido que las compa帽铆as farmac茅uticas en sus anuncios televisivos.
Una regulaci贸n que permite a los estados importar medicamentos m谩s baratos de Canad谩 s铆 en noviembre de 2020. Sin embargo, la Administraci贸n de Drogas y Alimentos (FDA) reci茅n , desde Florida. Canad谩 ha dicho que no permitir谩 exportaciones que pongan en riesgo la escasez de medicamentos en su pa铆s, dejando en duda si la pol铆tica es viable.
Trump tambi茅n promulg贸 medidas que informar a los pacientes cuando el precio en efectivo de un medicamento es m谩s bajo que el costo utilizando su seguro. Antes, los farmac茅uticos pod铆an tener la prohibici贸n de hacerlo, dependiendo de sus contratos con aseguradoras y administradores de beneficios farmac茅uticos.
Libertad m茅dica
Trump logr贸 una gran victoria para la facci贸n libertaria del Partido Republicano cuando promulg贸 el , destinado a facilitar que los pacientes con enfermedades terminales accedan a medicamentos o tratamientos a煤n no aprobados por la FDA.
Pero cu谩ntos pacientes han logrado obtener tratamiento utilizando la ley porque est谩 dirigida a la FDA, que tradicionalmente ha otorgado solicitudes de “uso compasivo” de medicamentos a煤n no aprobados. El obst谩culo, que la ley no aborda, es conseguir que las compa帽铆as farmac茅uticas liberen dosis de medicamentos que a煤n se est谩n probando y que pueden ser escasos.
Trump dijo en un foro de Fox News el 10 de enero que la ley hab铆a “salvado miles y miles” de vidas. No hay evidencia que respalde esa afirmaci贸n.
